Fizjo-strefa Gabinet Fizjoterapii Małgorzata Latoń-Izdebska Kraków, ul. Poprzeczna 3/1

STAN PRZED I PO ZABIEGACH OPERACYJNYCH

DYSFUNKCJE SEKSUALNE

HEMOROIDY

 

INKONTYNENCJA - NIETRZYMANIE MOCZU, GAZÓW LUB KAŁU

 

Brak kontroli nad świadomym oddawaniem lub zatrzymaniem moczu (gazów, kału), aż do momentu znalezienia odpowiedniego miejsca społecznie akceptowalnego.

(Def. Międzynarodowego Towarzystwa ds.Trzymania Moczu)

 

Formy nietrzymania moczu:

1./WYSIŁKOWE NIETRZYMANIE MOCZU

2./NIETRZYMANIE MOCZU Z PARCIA

3./FORMA MIESZANA

 

WYSIŁKOWE NIETRZYMANIE MOCZU - mimowolne popuszczanie moczu (zazwyczaj kropelkowe, nieduże ilości) podczas wzrostu ciśnienia śródbrzusznego, czyli podczas wysiłku (kaszel, kichanie, skakanie, śmiech, podnoszenie ciężaru, zmiana pozycji)

Wysiłkowe NTM wskazuje na osłabione mięśnie dna miednicy.

 

Przyczyny:

  • zła postawa ciała (uciśnięta przepona, słabe mięsnie głębokie)
  • zły wzorzec oddechowy
  • nadwaga
  • ciąże oraz porody
  • mezopauza
  • cukrzyca
  • praca stojąca, praca fizyczna, dźwiganie ciężarów
  • chroniczny kaszel, katar
  • zaparcia
  • złe nawyki na toalecie (parcie)
  • leki obniżające napięcie mięśniowe
  • zły rodzaj uprawianego sportu
  • przeciążanie na codzień

 

 

Terapia wysiłkowego NTM:

- eleminacja przyczyny

- zmiana nawyków na codzień - unikanie przeciążenia

- pozycja do kaszlu, kichania

- pozycje na toalecie

- dieta i płyny

- TRENING DNA MIEDNICY - ćwiczenia świadomościowe, nauka dobrej postawy i oddechu oraz wzmacnianie mięśni dna miednicy

- integracja w czynnościach dnia codziennego

- mobilizacje kręgosłupa, stawów biodrowych, miednicy

- poprawa ukrwienia krocza

 

 

OBNIŻENIE/OPADANIE NARZĄDÓW

 

Jest to zmiana topografii narządów miednicy mniejszej, przesunięcie w dół względem prawidłowego położenia.

 

Obniżeniu może ulec:

- cewka moczowa (uretrocele) i pęcherz

- pochwa (ściana przednia - cystocele, ściana tylna) i macica (prolaps)

- odbyt, odbytnica (rectocele) lub jelito cienkie (enterocele)

 

Objawy:

- uczucie ciężaru w podbrzuszu

- uczucie ciałą obcego w pochwie

- ból podczas współżycia

- ból dolnego odc kręgosłupa

- ból w okolicy nerek

- trudność w oddawaniu moczu/stolca

- NTM typu wysiłkowego (niekoniecznie, często obniżeniu toważyszy brak nietrzymania moczu, ponieważ dochodzi do "uszczelnienia" cewki

 

Konieczna jest ocena stopnia i rodzaju obniżenia i na tej podstawie wdrożenie odpowiedniej metody.

 

Trening dna miednicy jest konieczny - pozycje odwrócone, aby odciążyć dno miednicy i ułatwić narządom powrót na swoje prawidłowe miejsce, w takiej pozycji przeprowadza się trening (jeżeli narząd jest poniżej poziomu mięśni dna miednicy, należy najpierw dobrać odpowiedni rodzaj pessaru - podtrzymanie narządu, aby unieść narząd powyżej warsty mięśni) lub w końcowym stadium zabieg operacyjny - po zabiegu KONIECZNIE TRENING DNA MIEDNICY, należy mieć świadomość, że operacja nie poparta treningiem da powrót dolegliwości po 2-4 latach - należy usunąć przyczynę obniżenia - (złe nawyki, słabe mięśnie itp)